Практические работы по медицинской технике

4.Ритмично сжимая пневматический нагнетатель, создайте давление в манжете на 30-40 мм, рт.ст. выше предполагаемого систолического давления пациента.

5.Установите фонендоскопическую головку стетофонендоскопа на локтевую впадину руки дистольнее манжеты.

6.Отрегулируйте с помощью вентиля необходимую для измерения скорость снижения давления в манжете.

7.При появлении первых звуков Короткова зафиксируйте систолическое давление, а при их исчезновении диастолическое давление.

8.Разъедините конусную муфту в для быстрого сброса остаточного давления в манжете.

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ.

1.Расскажите физические основы звуковых методов исследования в клинике.

2.Расскажите устройство стетоскопа.

3.Расскажите устройство бинаурального стетоскопа.

4.Объясните принцип работы стетоскопа.

5.Объясните устройства и принцип работы фонендоскопа.

6.Из каких частей состоит фонендоскоп.

7.Расскажите устройство и принцип работы ртутного

сфигмоманометра.

8.Расскажите устройство и принцип работы сфигмоманометра с металлической мембраной.

9.Расскажите методы определения давления крови с помощью сфигмоманометров с ртутной и металлической мембраной.

10.Применение фонендоскопа и сфигмоманометра в диагностических целях.

ЛИТЕРАТУРЫ

1. А.М.Ремизов., А.Г.Максина., А.Я.Патапенко. «Медицинская и биологическая физика» М. 2003 г. 1 стр.93-101.,158-160.

2. М.Б.Блохина., И.А.Эссаулова., Г.В.Мансурова. Руководство к лабораторным работам по медицинской и биологической физике М. 2001 г

ИЗУЧЕНИЕ РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА.

Приборы и принадлежности: электрокардиограф, звуковой генератор, имитатор электрокардиограмм, электроды для конечностей.

Цель работы: изучение принципа работы электрокардиографа, снятие электрокардиограмм и измерение их характеристик.

Студент должен знать:

1.Теоретические основы метода.

2.Физические основы электрокардиографии.

Студент должен уметь:

1.Работать прибором ЭКГ.

2.Снятие электрокардиограмм.

Значимость изучаемой темы.

Одним из методов исследования, применяемых в медицине, является электрокардиография-регистрация электрических процессов в сердечной мышце, возникающих при её возбуждении. Этот метод нашёл широкое применение вследствие доступности и безвредности. В основе электрокардиографии лежит теория Эйнтховена, в которой сердце рассматривается как токовый диполь.

Измерение модуля и направления электрического дипольного момента сердца во времени можно отразить графически с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). По теории Эйнтховена, существует связь между вектором электрического дипольного момента сердца и разностями потенциалов, измеряемыми между определенными точками на поверхности тела человека.

Таким образом, чтобы снять ЭКГ, нужно зарегистрировать изменение во времени этой разности потенциалов. Разность потенциалов, регистрируемая между двумя точками на поверхности тела, в физиологии называется отведением. Существуют различные системы отведения. Они отличаются методом положения точек, между которыми снимается разность потенциалов: грудные отведения, отведения от конечностей и т.д. Наиболее широко в клинической практике применяются отведения от конечностей (рис.1).

Отведения I, II и III называются стандартными Для их получения электроды накладывают на верхние и нижние конечности. К правой ноге подключают провод заземления. Возможно также применение грудного добавочного электрода. Отведения с этим электродом называются грудными. Эти отведения дают дополнительную диагностическую информацию.

Нормальная ЭКГ за цикл работы сердца в отведении I изображена на рис.2.Зубцы ЭКГ условно обозначают буквами латинского алфавита P,Q,R,S,T. Основными характеристиками ЭКГ являются форма и высота зубцов и длительность интервалов. В табл. XIII приложения приведены значения характеристик ЭКГ в норме. При патологических изменениях в сердце происходит изменение этих характеристик, что позволяет использовать электрокардиограммы для диагностики заболеваний сердца.

Зная высоту зубцов ЭКГ, можно определить углы, образованные вектором дипольного момента сердца с линиями отведения. Обычно определяют угол a, образованный диполем с линией I отведения. В работе 20 описано, как определяется угол между вектором дипольного момента токового диполя и стороной равностороннего треугольника. Принято считать, что линия АВ соответствует отведению I, АС - отведению II, ВС - отведению III. Тогда UАВ=UI, UАС=UII,UВС=UIII и aАВ =a.В соответствии с этим формула (20,7)примет вид

Другие статьи по теме

Полиграф использование и перспективы развития метода
Ситуация, исторически сложившаяся вокруг полиграфов, довольно парадоксальна. Результаты проверки этим прибором не всегда принимаются в качестве доказательства в суде, степень научности метода подвергнута серьезнейшей критике в ак ...

Привод к цепному конвейеру
Привод к цепному конвейеру Цепная передача Муфта Электродвигатель Редуктор Рис. 1 Кин ...